Skórne reakcje polekowe

Niepożądane reakcje polekowe najczęściej występują po antybiotykach, głównie penicylinach oraz niesteroidowych lekach przeciwzapalnych. Bogata symptomatologia obejmuje osutki plamiste, grudkowe, pokrzywkę, reakcje pęcherzowe, zapalenia naczyń, liszaje i wiele innych. Zazwyczaj nie zagrażają one życiu pacjenta,  ustępując po odstawieniu leku je wywołującego.  

Do zagrażających życiu niepożądanych reakcji na leki należą:
·       AGEP (acute generalized exanthematous pustulosis) – uogólniona osutka krostkowa
Charakteryzuje się gwałtownym wysiewem rozsianych zmian krostkowych, gorączką i neutrofilią.
·       SJS/TEN (acute generalized exanthematous pustulosis) – zespół Stevensa-Johnsona/ toksyczna nekroliza naskórka
Objawia się gorączką i utratą naskórka, która prowadzi do zaburzeń elektrolitowych i metabolicznych, podobnych do spotykanych w rozległych oparzeniach.
·       DRESS (drug reaction with eosynophilia and systemic symptoms) – polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi
Wielopostaciowym zmianom skórnym towarzyszy gorączka oraz objawy ze strony wątroby, nerek, płuc, mięśni, serca, trzustki oraz krwi obwodowej. 
Należy pamiętać, że reakcje polekowe, w tym ciężkie, wystąpić mogą nawet kilka miesięcy od rozpoczęcia terapii. Podstawowym postępowaniem w przypadku niepożądanych reakcji polekowych jest odstawienie powodującego je leku.
Powodem ciężkich, zagrażających życiu reakcji niepożądanych najczęściej są: karbamazepina, kotrimoksazol, allopurynol, fenytoina, fenobarbital, oksykamy, aminopenicyliny, chinolony, hydroksychlorochina, diltiazem oraz zioła chińskie.