Do podstawowych zjawisk patogenetycznych ,przyczyniających się do rozwoju trądzika. zaliczane są:
Głównym celem leczenia trądzika jest zapobieganie jego następstwom – powstawaniu blizn. Dość rzadko udaje się trądzik całkowicie wyleczyć , najczęściej doprowadzamy do znacznego złagodzenia objawów. Utrzymanie efektu terapeutycznego wymaga zazwyczaj późniejszego leczenia podtrzymującego.
W terapii stosuje się:
Odpowiednia pielęgnacja skóry trądzikowej odgrywa zasadniczą rolę , wpływając znacząco na nasielenie procesu chorobowego. Najważniesze jest:
Izotetynoina stosowana jest w leczeniu trądziku od ponad trzydziestu lat. Jako jedyny lek działa wielokierunkowa na wszystkie czynniki mające znaczenie w patogenezie choroby: hamuje nadmierne wydzielanie łoju, działa przeciwbakteryjnie, normalizuje procesy rogowacenia oraz redukuje objawy zapalenia.
Izotretynoina wykazuje ponad 80% skuteczność w leczeniu zmian trądzikowych a prawidłowo prowadzona terapia w podobnym odsetku prowadzi do uzyskania trwałych remisji. Choć początkowo stosowana była tylko w najcięższych postaciach schorzenia, obecnie dzięki opracowaniu bardzo bezpiecznych schematów leczenia, można stosować ją także w postaciach lżejszych.
Trądzik jest chorobą mogącą doprowadzić do stałego zeszpecenia, w ciężkich postaciach powstanie mało estetycznych blizn jest prawie regułą. Izotretynoina w znacznym stopniu ogranicza stopień tego powikłania, nie tylko poprzez skuteczne hamowanie procesu chorobowego, ale poprzez wpływ na metaloproteinazy macierzy komórkowej, odgrywające podstawową rolę w procesach hiperproliferacji. Dodatkową korzyścią uzyskiwaną przy stosowaniu Izotretynoiny jest zmniejszenie ryzyka powstania przebarwień pozapalnych, do których dochodzi dość często przy ustępowaniu zmian trądzikowych.
Izotretynoina może być stosowana już od dwunastego roku życia. Powinna być przyjmowana dwa razy dziennie podczas posiłków, najlepiej zawierającym komponentę tłuszczową, zwiększającą znacznie biodostępność leku. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania poziomu enzymów wątrobowych oraz u kobiet – testy ciążowe, gdyż izotretynoina działa teratogennie na płód. Do efektów ubocznych, mogących wystąpić podczas stosowania leku należą; suchość skóry, świąd, wysychanie spojówek, wtórne infekcje bakteryjne, zapalenia czerwieni wargowej, bóle głowy, wypadanie włosów i inne.